Você sabia que a doença hepática gordurosa pode levar a cirrose? Descubra quais são as pessoas em risco e qual o tratamento.
O acumulo de gordura no fígado como é popularmente conhecida a doença hepática gordurosa é uma doença silenciosa que pode levar a cirrose no futuro se não adequadamente tratada.
O que é a Doença Hepática Gordurosa?
É a doença do acúmulo de gordura no fígado. Existe a doença hepática gordurosa alcóolica, causada pela ingesta excessiva de álcool e doença hepática gordurosa NÃO-alcóolica. Neste artigo, vou falar um pouco da não-alcóolica. Ainda não se tem uma causa específica para doença, mas está muito associada com obesidade, Diabetes e alterações no metabolismo. O acúmulo de gordura provoca inflamaçãoCrônica no fígado e pode levar à cirrose (falência do fígado).
Quais são os sintomas da doença?
A doença é silenciosa, ou seja, não causa sintomas. Algumas pessoas podem sentir um desconforto na região direita do abdome, abaixo das costelas. Cansaço e mal também podem podem estar presentes.
Como a Esteatose Hepática é detectada?
Através de exames de imagem (ecografia do abdome ou ressonância do abdome). O exame apresenta a descrição de esteatose hepática.
Em quados mais graves, podem ocorrer alterações nos exames de sangue do fígado (ferritina, TGO, TGP, GGT, Fosfatase Alcalina).
É importante a avaliação do especialista (endocrinologista ou gastroenterologista) para afastar outros problemas de saúde mais graves que acometem o fígado da mesma forma como doenças auto-imunes do fígado, doença do depósito de ferro (hemocromatose) e hepatites (A, B ou C).
Quando há dúvida no diagnóstico ou em casos mais severos, a biópsia do fígado pode ser necessária.
Quais são as pessoas em risco de desenvolverem a doença?
Pessoas que estejam acima do peso
Diabetes ou pré-Diabetes
Síndrome Metabólica
Pessoas que não praticam exercício físico (sedentarismo)
Tipos e progressão da doença:
Doença Hepática Gordurosa não-alcoólica:
Apenas há o acúmulo de gordura (visto na ecografia), sem inflamação na biópsia ou alteração nos exames de sangue do fígado (TGO, TGP, GGT, ferritina)
Esteatohepatíte não-alcóolica:
O Fígado já encontra-se inflamado(alteração na biópsia hepática e nos exames de sangue)
Cirrose Hepática:
Neste caso, o Fígado já apresenta fibrose (cicatriz) e alteração nos exames de função (provas de coagulação, albumina, bilirrubinas) e podem ocorrer os problemas da cirrose (sangramentos, acúmulo de água na barriga, desnutrição, “amarelão”, etc)
Câncer de Fígado (hepatocarcinoma):
Esta é a fase final da doença, geralmente ocorre como consequência da cirrose. O risco de câncer hepático em portadores de cirrose por doença hepática gordurosa varia de 2-12% em 3-5 anos.
Por que é chamada de não-alcoólica?
Porque o dano ao fígado é muito semelhante ao causado pela ingestão excessiva de álcool. Por exemplo, em pacientes com cirrose criptogênica (sem causa definida)¸cerca de 70% dos casos apresentam fatores de risco que poderiam indicar a doença hepática gordurosa no passado.
Como é feito o tratamento?
O objetivo principal do tratamento deve ser de mudança dos hábitos de vida
Praticar exercícios regularmente
Perder Peso (PRINCIPAL)
Controlar os níveis de colesterol e açucar no sangue
Imunização contra hepatite A e B
Evitar consumo excessivo de álcool
Não há um tratamento medicamentoso específico para doença hepática gordurosa.
São utilizados medicamentos para Diabetes (liraglutida, metformina e pioglitazona) quando indicados pois parecem ter efeito em reduzir a inflamação no fígado.
Podem ser utilizados medicamentos para controle do colesterol e pressão arterial, além do tratamento para o excesso de peso.
A Suplementação de Vitamina E também já foi usada.